Калий, натрий, хлориды в моче

Навигация по статье:

Что такое Калий, натрий, хлориды в моче?

Показатель суточной экскреции (выделения из организма) главного внутриклеточного катиона.

Изменения выделения калия с мочой характеризует типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и у взрослых.

Почему важно делать Калия, натрия, хлоридов в моче?

Калий в моче - является основным внутриклеточным катионом. При нарушениях функций почек происходит снижение уровня калия в моче, и увеличение его содержания в крови. Применяют данный показатель для диагностики патологии почек, оценки интоксикации, контроля диеты, при гормональных нарушениях. 
Натрий в моче - является внеклеточным катионом, регулирующим обмен и выведение жидкости. Данный показатель с возрастом изменяется, применяется для диагностирования патологии почек, для контроля применения диуретиками, при заболеваниях надпочечников, диабете, черепно-мозговой травме. 
Хлориды в моче - являются внеклеточными анионами,  совместно с натрием учувствует в обмене жидкостей  в организме. Применяется при диагностировании патологии почек и надпочечников, при контроле лечения диуретиками, способствующим выведению жидкости из организма.

При каких симптомах делается Калий, натрий, хлориды в моче?

Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель - клиренс натрия - равен лишь 20% от показателя у взрослых. Скорость выделения натрия ночью составляет 1/5 пика ее в течение дня, указывая на большие суточные колебания. Изменения содержания натрия в моче отражают типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови). Содержание натрия в моче, у людей с гиповолемией, не получающих диуретики, весьма зависит от ведущего звена патогенеза: при внепочечных потерях его содержание в моче <10 ммоль/л, при потерях через почки, обусловленных недостаточностью надпочечников, это показатель >30 ммоль/л. При острой олигурии эти значения также могут быть очень различными: вследствие преренальной гиперазотемии <10 ммоль/л, вследствие острого тубулярного некроза >30 ммоль/л.

При каких заболеваниях делается Калий, натрий, хлориды в моче?

  • Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Заболевания почек;
  • Обезвоживание, усиленная потеря жидкости;
  • Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях:
  • Заболевания почек;
  • Несахарный диабет;
  • Патология надпочечников.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Калия, натрия, хлоридов в моче?

Надпочечники, почки.

Как подготовиться к сдаче Калия, натрия, хлоридов в моче?

Не требуется подготовки.

Материал для сдачи Калия, натрия, хлоридов в моче

  • Калий в моче - суточная моча,
  • Натрий в моче - суточная моча,
  • Хлориды в моче - утренняя моча.

Срок выполнения Калия, натрия, хлоридов в моче

3 часа.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Калия, натрия, хлоридов в моче

  • Избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
  • Выход калия из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
  • Сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
  • Уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;
  • Прием таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол;

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

  •  Гипертоническая дегидратация:
  • потеря жидкости через кожу при сильной потливости,
  • потеря жидкости через легкие при длительной одышке;
  • потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее;
  • при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т.п.);
  • Недостаточное поступление воды в организм;
  • Задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
  • Избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  • Прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

Повышение концентрации хлора может указывать на: обезвоживание в таких случаях, как: избыточное внекишечное введение NaCl; почки удаляют излишек натрия, но полностью не могут устранить излишек хлора. Гипервентиляция.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Калия, натрия, хлоридов в моче

  • Недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
  • Потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
  • Потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
  • Перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
  • Потеря с потом при муковисцидозе;
  • Лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
  • Гипотермия;
  • Прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
  • Введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
  • ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
  • Дефицит магния.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

  • Недостаточное поступление натрия в организм;
  • Потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  • Передозировка диуретиков;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  • Осмотический диурез;
  • Гипотоническая гипергидратация:
  • избыточное парентеральное введение жидкости;
  • сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
  • Гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме.

Снижение концентрации хлора возможно в таких случаях, как:
гиповентиляция (увеличение бикарбонатов сопровождается снижением в сыворотке хлора, экскрецией его с мочой). Желудочная гиперсекреция (при содержании хлора в желудочном секрете свыше 140 мэкв/л и объеме секреции свыше 2л происходит потеря хлора из организма). Длительная рвота, профузный понос, потеря содержимого тонкой кишки через фистулу, диабетический кетоацидоз (накапливающиеся сильные органические кислоты замещают ионы хлора и бикарбоната). Почечная недостаточность (накапливающиеся анионы фосфатов и сульфатов вытесняют анион хлора), лактоацидоз.
Заболевания надпочечников (надпочечники продуцируют гормоны, которые контролируют баланс жидкости и электролитов. Оба гипо- и гиперадренализм сопряжены со снижением концентрации хлора в сыворотке).

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Калию, натрию, хлоридам в моче?

Токсиколог.

Другие услуги клиник на букву "К"

Eurolab

Консультации врачей

Кто имеете квартиру в Москве или Московской области - вы можете ее выгодно продать. Если вас интерес...

Сейчас многие люди испытывают проблемы с интимной близостью и не могут найти себе партнера для секса...

Наверное многие сталкивались с такой проблемой как захламление участка. У многие есть остатки металл...