Тестостерон в крови

Навигация по статье:

Что такое Тестостерон в крови?

Тестостерон (тестостерон общий, тестостерон сыворотки) - половой гормон, обеспечивающий нормальное половое развитие мужчин и женщин. Тестостерон - гормон, синтезирующийся у мужчин преимущественно в яичках, у женщин образуется при метаболизме стероидов, в яичниках и надпочечниках. Основные показания к применению: аменорея, бесплодие, нарушение потенции, остеопороз у мужчин, опухоли яичек. Тестостерон свободный - гормон, представляет фракцию тестостерона не связанного с белками (альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны).

Основные показания к применению: нарушение либидо, импотенция, ожирение, гирсутизм.

Основными источниками и предшественниками в синтезе андрогенов, и в частности тестостерона, являются уксусная кислота и холестерин. У человека его главным проявлением является маскулинизация организма. Тестостерон обеспечивает нормальное развитие сперматогенеза, вторичных половых признаков, половое созревание, стимулирует половое влечение, как у мужчин, так и у женщин. Участвует в формировании костной ткани. Обладает анаболическими свойствами, выражающимся в стимуляции синтеза белка во всех тканях, но в большей степени - в мышцах, способствуя увеличению мышечной ткани (исключение составляют только вилочковая железа, на которую андрогены оказывают катаболическое действие). Распад тестостерона, с потерей его активности происходит в печени.

Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза (лютеинизирующего гормона -ЛГ) при наступлении пубертантного возраста (обычно после 13 лет) продукция тестостерона существенно возрастает. Далее после 50-60 лет его концентрация уменьшается, достигая 20-50% значений к 80 годам.

Тестостерон вызывает рост волос и усиление роста на лобке, лице, груди, реже на спине. Он уменьшает рост волос на голове, в основном на макушечной области. У мужчин со сниженной активностью семенников облысение встречается реже. При этом следует учитывать, что у мужчин с выраженными вторичными половыми признаками облысение может и не развиваться, поскольку это может зависеть от генетической предрасположенности к облысению и наличия в крови других андрогенов.

Тестостерон способствует увеличению костного матрикса, что способствует задержке кальция в костях. У мужчин влияние тестостерона приводит к специфическому строению костей таза ( в отличие от женщин), повышающих его опорную функцию. При выраженном недостатке тестостерона у мужчин таз развивается по женскому типу.

Тестостерон увеличивает толщину кожи, и может увеличивать секрецию кожных сальных желез на лице. Такая гиперсекреция может приводить к развитию акне (воспаление сальных желез).

Одним из действий тестостерона является его влияние на слизистую гортани. Это влияние и дальнейший рост гортани приводят к "ломке" голоса.
После образования в семенниках около 97% тестостерона связывается с альбумином крови непрочными связями, и более прочно с глобулином связывающим половые гормоны - ГСПГ (белок фракции бета-глобулинов). Циркулируя в таком виде до нескольких часов, он распадается до фрагментов не обладающих гормональной активностью и выводится из организма.

Около 2% тестостерона в крови находится в свободной форме, которая представляет биологически активную форму гормона. В тканях-мишенях он превращается в более активную форму тестостерона - дигидротестостерон (см."  Дигидротестостерон "). Именно с этой фракцией тестостерона связывают биологические эффекты гормона. Так, считается, что только свободная форма проникает в клетки и реализует свое действия посредством влияния на генетический аппарат, с последующим развитием каскада биохимических реакций.

При диагностики мужского бесплодия учитывают следующие показатели:

  1. При первичном гипогонадизме (поражение яичек) снижается содержание тестостерона и увеличивается содержание ФСГ и ЛГ в крови.
  2. При вторичном гипогонадизме (нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе регуляции) происходит снижение выработки ФСГ и ЛГ, проявляющееся в нарушении процесса сперматогенеза и продукции андрогенов.

Общий тестостерон (или тестостерон сыворотки) является суммой различных фракций тестостерона:

  1. Тестостерон связанный с альбумином - около 25-65%.
  2. Тестостерон связанный с "Глобулин, связывающий половые гормоны" (ГСПГ) - около 35 - 75%.
  3. Тестостерон свободный - около 1-2%.

Свободный тестостерон является биологически активным и не зависит от концентрации ГСГП. Он способен проникать в клетку и, связываясь с рецепторами, оказывать свое действие.

Тестостерон, связанный с альбумином, также способен оказывать биологическое действие.

Тестостерон прочно связанный с ГСПГ не является биологически активным.

Из этого следует, что биологической активностью в организме обладает тестостерон (или "Биологически активный тестостерон") представленный суммой двух фракций - свободный и связанный с альбумином.

Поэтому определение одного лишь "Тестостерона общего" не отражает количество биологически доступных форм. К тому же, при ряде патологических и физиологических состояниях, таких как беременность, гипотиреоз концентрация ГСПГ изменяется. Определение свободного тестостерона и содержания ГСПГ, помимо общего тестостерона, в таких случаях целесообразно.

Почему важно делать Тестостерона в крови?

  • Дифференциальная диагностика истинного и ложного преждевременного полового развития у мальчиков младше 10 лет.
  • Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма.
  • Диагностика мужского бесплодия и других расстройств половой функции.
  • Уточнение причины гирсутизма и вирилизации.

При каких заболеваниях делается Тестостерон в крови?

  1. Синдром Штейна-Левенталя.
  2. Адреногенитальный синдром (женщины).
  3. Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины).
  4. Хро­мосомный набор XYY (мужчины).
  5. Вирилизирующая лютеома.
  6. Преждевременное по­ловое созревание мальчиков.
  7. Эктопическая секреция гонадотропинов.
  8. Тестикулярная феминизация (реэистентность к андрогенам).
  9. Идиопатический гирсутизм.
  10. Синдром поликистозных яичников.
  11. Трофобластные заболевания во время беременности.
  12. Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).
  13. Опухоли коры надпочечников.

Как проходит Тестостерон в крови?

  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
  • В бланке направления в лабораторию следует указать возраст и пол пациента, а если ему проводится гормональная терапия, то отметить, какие гормоны он получает.
  • Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.

Как подготовиться к сдаче Тестостерона в крови?

  • Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выяснить, нарушена ли секреция мужских половых гормонов.
  • Какие-либо ограничения в диете и режиме питания не требуются.
  • Пациента необходимо предупредить, что для выполнения анализа у него возьмут кровь из вены, а также сообщить, кто и когда будет брать кровь.
  • Следует предупредить о возможных неприятных ощущениях во время наложения жгута на руку и пункции вены.

Материал для сдачи Тестостерона в крови

Сыворотка крови.

Срок выполнения Тестостерона в крови

3 часа.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тестостерона в крови

  • Идиопатическое преждевременное половое созревание и гиперплазия надпочечников у мальчиков (значения могут быть в пределах нормальных величин для взрослых).
  • Некоторые опухоли коры надпочечников.
  • Экстрагонадные опухоли у мужчин, продуцирующие гонадотропин.
  • Заболевания трофобласта во время беременности.
  • Тестикулярная феминизация.
  • Синдром поликистозных яичников (до 20 % случаев) - Штейна-Левенталя (чаще при недостаточности фермента - 19-гидроксилазы).
  • Идиопатический гирсутизм.
  • Вирилизирующие опухоли яичников.
  • Адренобластома.
  • Вирилизирующая лютеома.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Тестостерона в крови

  • Синдром Дауна.
  • Уремия.
  • Миотоническая дистрофия.
  • Ожирение (мужчины).
  • Печеночная недостаточность.
  • Крипторхизм.
  • Первичный или вторичный гипогонадизм.
  • Замедленное половое созревание у мальчиков.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Тестостерону в крови?

Эндокринолог.

Другие услуги клиник на букву "Т"

Eurolab

Консультации врачей

Здравствуйте. Интересует такой вопрос. У меня астма уже 28 лет (мне 33 года) Состою на учете по БА. ...

Добрый день, неделю назад было несворение жидкий стул, почувствовал дискомфорт после дифектации н...

Добрый день, неделю назад было несворение жидкий стул, почувствовал дискомфорт после дифектации н...