Трийодтиронин свободный (fT3)

Навигация по статье:

Что такое Трийодтиронин свободный (fT3)?

Трийодтиронин свободный (Тз свободный, Free Triiodthyronine, FT3) - не связанный с белками плазмы, биологически доступный трийодтиронин.

 

Трийодтиронин секретируется клетками щитовидной железы, а также образует­ся из Т4 в результате дейодиназной активности периферических тканей. Концент­рация свободного Т3 составляет примерно 0,25% от общего содержания гормона в крови. Хотя общее содержание Т3 в крови незначительно по сравнению с общей концентрацией Т4, концентрация свободного Т3 в плазме всего лишь вдвое ниже концентрации свободного Т4. При гипертиреозе и недостатке йода отношение Т34 может быть еще выше. Поскольку Т3 биологически эффективнее, чем Т4, уровень свободного Тэ является существенной характеристикой общего метабо­лического действия тиреоидных гормонов.

 

Недостаточность и избыток Т4 и Т3 сказывается практически на любом процессе жизнедеятельности. Они играют особую роль в процессах дифференцировки и в неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень тиреоидных гормонов важен для функционирования ЦНС (они активируют ретикулярную формацию и кор­ковые процессы). Т3 и Т4 обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Они повышают скорость основного обмена, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода (индикаторы функционального состояния клетки) всеми тка­нями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Гормоны щитовидной железы стимулируют синтез витамина А в печени, ускоряют обмен бел­ка, изменяют метаболизм липидов, снижают концентрацию холестерина и триглицеридов в крови (при гипотиреоэе концентрация холестерина повышена). Тиреоидные гормоны необходимы для нормального метаболизма костной ткани, но избыток их стимулирует резорбцию кости, увеличивает выведение кальция с мочой.

 

При беременности уровень свободного Т3 может несколько снижаться от 1 к III триместру вследствие роста количества связывающих белков в крови и повышен­ной дейодиназной активности плаценты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке крови нормализуются.

Почему важно делать Трийодтиронина свободного (fT3)?

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 - 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 - 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 - 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период.

  1. Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний.
  2. Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.
  3. Мониторинг антитиреоидной терапии.

При каких заболеваниях делается Трийодтиронин свободный (fT3)?

  • Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы;
  • Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Трийодтиронина свободного (fT3)?

Печень.

Как подготовиться к сдаче Трийодтиронина свободного (fT3)?

За 1 месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы (по указанию врача), за несколько дней до прове­дения исследования исключается прием препаратов, содержащих йод, 131I и 99mТс. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тре­нировки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен нахо­диться в состоянии покоя не менее 30 минут.

Материал для сдачи Трийодтиронина свободного (fT3)

Сыворотка крови.

Срок выполнения Трийодтиронина свободного (fT3)

4 часа.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Трийодтиронина свободного (fT3)

  1. Первичный и вторичный гипертиреоз.
  2. Изолирован­ный Т3 токсикоз.
  3. Тиреоидиты.
  4. Т4-реэистентный гипотиреоз.
  5. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
  6. Хориокарцинома.
  7. Cнижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
  8. Нефротический синдром.
  9. Гемодиализ.
  10. Хро­нические заболевания печени.
  11. Состояние после лечения препаратами радио­активного йода.

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Трийодтиронина свободного (fT3)

  1. Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
  2. Тяже­лая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания;
  3. период выздоровления после тяжелых заболеваний.
  4. Некомпенсированная пер­вичная надпочечниковая недостаточность.
  5. Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета, голодание.
  6. Тяжелые физические нагрузки у женщин.
  7. 3-й триместр беременности.
  8. Прием амиодарона, больших доз пропранолола, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, андрогенов, салицилатов.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Трийодтиронину свободному (fT3)?

Эндокринолог.

Другие услуги клиник на букву "Т"

Eurolab

Консультации врачей

У меня беда с мамой ей 70 лет - она диабетик и страдает повышенным давлением с 25 лет. Последнее вре...

У меня беда с мамой ей 70 лет - она диабетик и страдает повышенным давлением с 25 лет. Последнее вре...

Здравствуйте,мы находимся сейчас в местности, где идёт война. Нет ни одной возможности обратится за ...