Тиреоглобулин (Tg)

Тиреоглобулин - крупный белок, гликопротеин с молекулярным весом 660 кДа, содержит йод, входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Является предшественником в синтезе гормонов щитовидной железы - Т3 и Т4. Являясь предшественником в синтезе этих гормонов данный белок представляет собой своего рода и форму их хранения. На протяжении нескольких недель он также способен обеспечивать поступление Т3 и Т4 в кровь. Тиреоглобулин синтезируется в эндоплазматическом ретикулуме тиреоцитов и секретируется в просвет фолликула. Его образование находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Воздействие ТТГ приводит к увеличению продукции тиреоглобулина.

Увеличение концентрации ТГ в крови происходит при заболеваниях, текущих с нарушением структуры щитовидной железы или сопровождающихся дефицитом йода. Повышение концентрации ТГ наблюдается при фолликуллярных и папиллярных карциномах щитовидной железы, диффузном токсическом зобе и тиреоидите. Возможен подъем содержания при доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Следует учитывать, что увеличение концентрации ТГ в крови при раке щитовидной железы наблюдается лишь у трети больных. Поэтому в настоящее время в лабораторно-клинической практике определение содержания ТГ рекомендуется в основном лицам оперированным по поводу рака щитовидной железы и находящихся на лечении радиоактивным йодом для оценки эффективности терапии.

Тиреоглобулин, являясь предшественником гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, используется в качестве маркера новообразований в щитовидной железе, а у больных с удаленной щитовидной железой или подвергнувшихся лечению радиоактивным йодом, - для оценки эффективности проведенного лечения. Рецидивный рост доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы сопровождается повышением уровня тиреоглобулина у большинства больных.

• карцинома щитовидной железы (за исключением медуллярного рака),
• раннее выявление рецидивов и метастазов высокодифференцированного рака щитовидной железы у оперированных больных,
• оценка эффективности радиойодотерапии метастазов рака щитовидной железы.

• В качестве онкомаркера для мониторинга лечения дифференцированных карцином щитовидной железы.
• Диагностика искусственного тиреотоксикоза.
• Изучение этиологии врожденного гипотиреоидизма у детей.
• Оценка активности тиреоидитов, подтверждение тиреоидита в недавнем прошлом (до 2 лет).
• Популяционные исследования, связанные с оценкой йоддефицитного статуса.

Метод - ИФА

Прибор - Microlab Star ELISA

Проводится натощак, исключить физические нагрузки, исключить за 6 недель до взятия пробы заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Сыворотка.

1 сутки.

• Нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы).
• Подострый тиреоидит.
• Гипертиреоидизм (нет корреляции с уровнем Т4).
• Доброкачественная аденома (некоторые случаи).

Терапевт.