Группа крови

Навигация по статье:

Что такое Группа крови?

Группа крови (Blood group, ABO)

Определение принадлежности к определенной группе крови по системе ABO. Группа крови - это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в течение жизни при естественных условиях. Определение групповой принадлежности крови широко используется в клинической практике при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности. Система групп крови ABO является основной системой, определяющей совместимость (или несовместимость) переливаемой крови, так как эти антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы ABO является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему групп крови ABO составляют два групповых эритроцитарных антигена - агглютиногены А и В и два соответствующих антитела - агглютинины плазмы а (анти-А) и р (анти-В). Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 аβ (1) - на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины а; и р;

  2. Группа Аβ (II) - эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин р;

  3. Группа Ва (III) - эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин а;

  4. Группа АВ (IV) - на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путем идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрестная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты крови донора (реципиента) несут агглютиногены (А или В), а в плазме крови реципиента (донора) содержатся соответствующие агглютинины (а или β), - при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0 (но не цельную кровь!) можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В - реципиентам группы В и АВ.

Варианты групповой несовместимости (агглютинация обозначена знаком +)

Кровь донора

Кровь реципиента

0ab(I)

Ab(II)

Ba(III)

AB(IV)

0ab(I)

-

+

+

+

Ab(II)

+

-

+

+

Ba(III)

+

+

-

+

AB(IV)

+

+

+

-

 

Эритроциты донора

Кровь реципиента

0ab(I)

Ab(II)

Ba(III)

AB(IV)

0(I)

-

-

-

-

A(II)

+

-

+

-

B(III)

+

+

-

-

AB(IV)

+

+

+

-

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы ABO выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, и у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности - в плазме могут еще не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных (изоиммуных) антиэ-ритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: "сильный" А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (A3, А4, Ax - редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) - к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда вызывает ошибки при определении группы крови по системе АВО. Точное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами. Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов а и р иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях (у пациентов с новообразованиями и болезнями крови - болезни Ходжкина, множественной миеломе, хронической лимфатической лейкемии; врожденными гипо- и агаммаглобулинемиями; у детей раннего возраста и пожилых людей; при проведении иммуносупрессивной терапии, во время тяжелых инфекций). Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Почему важно делать группы крови?

Наследование групп крови.

В основе закономерностей наследования групп крови системы АВО лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) - 0, А и В, которые экспрессируются по ауто-сомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV группа крови). Фенотип А (II группа крови) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (генотип АА), или гены А и 0 (генотип АО). Соответственно фенотип В (III группа крови) - при наследовании или двух генов В (генотип ВВ), или В и 0 (генотип ВО). Фенотип 0 (I группа крови) проявляется в случае наследовании двух генов 0 (генотип 00).

Это объясняет почему в том случае, если оба родителя имеют II группу крови (с возможным генотипом АО), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00), или в случае, если у одного из родителей группа крови А(И) (с возможным генотипом АО), а у другого В(!И) (с возможным генотипом ВО) - дети могут иметь не только группы крови А(И) и В(Ш), но и 0(1) и АВ (IV).

При каких симптомах делается Группа крови?

Показания к назначению анализа:

  • Определение трансфузионной совместимости.

  • Гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВО).

  • Предоперационная подготовка.

  • Беременность.

Как подготовиться к сдаче группы крови?

Не требуется.

Материал для сдачи группы крови

Материал для исследования: цельная кровь (с ЭДТА)

Срок выполнения группы крови

1 рабочий день.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по группе крови?

Терапевт.

Другие услуги клиник на букву "Г"

Eurolab

Консультации врачей

По результатам посева крови был найден стафилококк гемолитический. Было установлено ряд антибиотиков...

Добрый день! После отравления беспокоит тяжесть в животе, метеоризм, иногда расстройства стула. Подс...

Добрый день! После отравления беспокоит тяжесть в животе, метеоризм, иногда расстройства стула. Подс...