Глюкоза в моче

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных коли­чествах, в общем анализе мочи не выявляющихся. У здоровых людей вся глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обрат­но в проксимальных канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л, превышающей максимальную способность почек к обратному всасыва­нию глюкозы (почечный порог), или при снижении этой способности вследствие из­менения функций почечных канальцев, глюкоза появляется в моче - наблюдается глюкозурия. С возрастом почечный порог для глюкозы снижается. Он также умень­шается при хронических заболеваниях почек, при гипертонической болезни, при диабетической нефропатии. При этих заболеваниях глюкозурия может появляться при концентрации глюкозы в крови ниже пороговой (< 8,8 ммоль/л). На выделение глюкозы с мочой также влияет скорость клубочковой фильтрации. При снижении уровня фильтрации у пациентов с почечной недостаточностью и нарушениями по­чечной гемодинамики, глюкозурии может не наблюдаться даже при гипергликемии, превышающей почечный порог, так как в проксимальные отделы нефронов посту­пает меньшее количество глюкозы и при прохождении проксимальных канальцев она успевает реабсорбироваться. Поэтому определение глюкозы в моче не является достаточно адекватным лабораторным критерием для диагностики сахарного диабета. Исследование глюкозы в моче используют в мониторинге (и самоконтро­ле) антидиабетической терапии. Определение глюкозы в моче следует выполнить в течение 2 часов после мо­чеиспускания. При истинной бактериурии или при загрязнении (контаминации) мочи бактериями и грибами из грязной посуды содержание глюкозы в пробе сни­жается в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

• Диабет (сахарный, почечный, стероидный).
• Патология почек.
• Острый живот.
• Некоторые отравления.
• Гипертиреоидизм.

Утреннюю мочу необходимо соб­рать в чистую сухую посуду Специальный контейнер нужного объема (около 100 мл), в котором нужно будет принести мочу в лабораторию, Вам выдадут в медицинском офисе. Для правильного проведения исследования, при первом утреннем мочеиспус­кании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать приблизительно 50 мл мочи. Доставить пробу в течение 1 часа в лабораторию. Дли­тельное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бак­терий и к разрушению элементов осадка.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мо­чи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произ­вести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекоменду­ется сдавать анализ мочи во время менструации.

Моча

1 сутки

• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• гипертиреоидизм;
• почечный диабет;
• стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);
• отравление морфином,
• стрихнином, фосфором;
• демпинг-синдром;
• синдром Кушинга;Инфаркт миокарда;
• феохромоцитома;
• большая травма;
• ожоги;
• тубулоинтерстициальные поражения почек.

Терапевт