Диагностика ревматоидного артрита основывается главным образом на клинической картине болезни. Кроме того, факт заболевания подтверждается высокими лабораторными показателями воспалительной активности процесса: СОЭ достигает 50- 60 мм в час. Чем выше СОЭ, тем активнее артрит, тем тяжелее он протекает. Поэтому, заподозрив данное заболевание, фельдшер должен сделать у больного общий анализ крови. Помимо повышения СОЭ, возможен лейкоцитоз (9000-12 000), иногда отмечается анемия, степень которой также отражает активность процесса. При наличии биохимической лаборатории необходимо исследовать кровь из вены на фибриноген (уровень его может быть повышен до 700- 1000 мг и более) и серомукоид, поставить дифениламиновую пробу (эти показатели также увеличиваются).
Гнойный артрит начинается остро, наблюдаются озноб, повышение температуры, общая слабость. Боли в суставах носят постоянный характер, суставы опухают, движения затруднены. Если лечение не начато, ткани сустава расплавляются, что может привести к вывихам. В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мутной суставной жидкости - микроорганизмы и множество лейкоцитов. Диагноз гнойного артрита устанавливают на основании острого начала, быстрого развития воспаления сустава, выраженных клинических признаков артрита, неровности контуров сустава при рентгенографии, изменений состава крови. Основной метод уточнения диагноза - пункция сустава с бактериологическим исследованием полученной жидкости. Гнойный артрит дифференцируют с туберкулезом, суставным ревматизмом, опухолями. К частым осложнениям гнойного артрита относят сепсис. Среди поздних осложнений встречаются свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей.
Сыворотка крови.
24 часа.