Антиспермальные антитела (АСАТ) способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в эякуляте, препятствовать проникновению в цервикальную слизь, нарушать капацитацию, акросомальную реакцию, связывание с zona pellucida, затрудняют фертилизацию, нарушают дробление и даже способствуют прерыванию беременности на ранних сроках.
Об аутоиммунном бесплодии говорят при обнаружении в сперме агглютинации (т.е. склеивания) сперматозоидов, нарушения их подвижности и наличия антиспермальных антител. Эти антитела представляют собой белковые вещества, которые, связываясь с поверхностью сперматозоидов, нарушают их подвижность, процесс оплодотворения или даже вызывают гибель сперматозоидов.
У мужчин антиспермальные аутоантитела образуются при аутоиммунной реакции против сперматогенного эпителия. Аутоиммунная реакция бывает спонтанной, но чаще ее вызывают травма яичка, бактериальные и вирусные инфекции (например, вирусный орхит). Антиспермальные аутоантитела появляються у всех мужчин после вазэктомии.
У женин антиспермальные антитела также появляються при нарушениях иммунной системы (возможно, в результате инфекционных заболеваний). В норме иммунокомпетентные клетки женщины не вырабатывают антитела к антигенам сперматозоидов мужчины, но различные иммунологические нарушения могут приводить к потере иммунологической толерантности. Антиспермальные антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов обнаруживаются не только в сыворотке, но и в шеечной слизи: они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоидов с яйцеклеткой и зачатию.
Аутоиммунное бесплодие.
Щитовидная железа, яички.
Сперму получают путем мастурбации. Нельзя использовать для получения спермы презерватив или прерванный половой акт. Из 2-х результатов анализов оценивается лучший.
Как и при других заболеваниях, врач расспрашивает больного о перенесенных заболеваниях, проводит общий осмотр и исследование половых органов. Это позволяет заподозрить и выявить ряд заболеваний, приводящих к бесплодию: синдром Клайнфелтера, крипторхизм, опухоли, варикоцеле, воспалительные заболевания и др. Большую роль в обследовании играет анализ спермы (спермограмма). Анализ выполняется дважды с интервалом 14-15 дней и после полового воздержания не менее 3-х и не более 7 дней. Если результаты исследования сильно отличаются друг от друга, то проводится третий анализ.
Антитела в крови.
2 дня.