Альбумин

Альбумин составляет 40-60% от общего количества белка плазмы. Синтез его прохо­дит в печени, относительная молекулярная масса составляет около 65 кДа. Несмотря на небольшую молекулярную массу, отрицательно заряженные молекулы альбумина в нор­ме практически не фильтруются в клубочках почек и не попадают в мочу Период их по­лураспада в крови составляет 18-20 дней. Основная роль альбумина - участие в поддер­жании коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулиру­ющей крови, а также транспорт и депонирование различных веществ. Он связывает не­полярные вещества, такие как билирубин и жирные кислоты, холестерин, является пере­носчиком ряда гормонов - тироксина, трийодтиронина, кортизола, альдостерона. Гормоны, связанные с альбумином, находятся в неактивной, но легко мобилизуемой форме. Около 40% кальция плазмы обратимо связывается с альбумином, находясь в подвижном равновесии с физиологически активным ионизированным кальцием плазмы. В состояни­ях, сопровождающихся значительным снижением содержания альбумина в плазме, об­щее содержание веществ, которые связываются с альбумином, уменьшается, хотя концентрация физиологически активных фракций веществ может быть в пределах нормы, и клинические изменения не возникают. Многие лекарственные вещества, поступающие в организм, связываются альбумином, например, антибиотики, салицилаты, варфарин, клофибрат и др. Действие таких препаратов на фоне снижения содержания альбумина в крови усиливается при тех же дозировках. Альбумин крови является эндогенным резер­вом аминокислот и при длительном голодании расходуется в первую очередь.

• Оценка состояния белкового обмена.
• Общий мо­ниторинг состояния пациентов с заболеваниями печени и почек, тяжелыми травмами и ожогами, онкологическими заболеваниями и так далее.

Для оценки состояния белкового обмена.

Метод определения: колориметрия (с бромкрезоловым зеленым).

Подготовка к исследованию: медицинская лаборатория Евролаб обращает Ваше внимание, что взятие крови желательно производить натощак. Исклю­чить физическую нагрузку. Необходимо учесть, что длительное пережатие сосудов во время взятия крови и "работа рукой" могут несколько повысить концентрацию альбуми­на в сыворотке крови. Длительное нахождение в вертикальном положении может увели­чивать уровень альбумина на 7-12%.

Сыворотка крови.

1 сутки.

Гиперальбуминемия (повышение уровня альбумина) не имеет существенного диаг­ностического значения, исключая состояния, связанные с дегидратацией.

• Обезвоживание, гемоконцентрация.

Гипоальбуминемия (снижение уровня альбумина) - распространенный признак многих патологических состояний. Ее причиной могут быть понижение синтеза альбумина при патологии печени или снижении поступления белков с пищей; увеличенный катаболизм белков при повреждении тканей и воспалении; повышенные потери белка при патологии почек или кишечника, перераспределение альбумина во внесосудистый сектор. Физио­логическое снижение уровня альбумина наблюдается у детей раннего возраста, вслед­ствие незрелости печеночных клеток, у женщин во время беременности, особенно в третьем триместре (вследствие гемодилюции), и во время лактации.

• Увеличение потери альбумина: нефротический синдром; тер­мические ожоги, травмы и раздавливание тканей; транссудация или экссудация из полых органов или эпителиальных поверхностей; после кровотечения и введения кровезамещающих растворов; энтеропатии, в том числе, связанные с повышенной чувствительностью к пищевым продуктам.
• Острое и хроническое воспаление: ревматические бо­лезни; термические ожоги; гранулематозные процессы; большинство бактериальных ин­фекций, сопровождающихся разрушением ткани; некроз ткани (в частности при злокаче­ственных процессах); васкулиты; язвенные поражения кишечника; серозиты; подострый бактериальный эндокардит; некоторые паразитарные поражения.
• Понижение синтеза в печени: острые и хронические заболевания печени, амилоидоз, нарушения питания, злокачественные новообразования, застойная сердечная недостаточность, генетические дефекты образования альбумина.
• Повышение катаболизма: повышенная температура тела; состояния гиперметаболизма гормонального происхождения - болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, некоторые злокачественные новообразования, преэклампсия. Повышение объема крови (гиперволемия): беременность, введение экзогенных эстрогенов, раз­личные моноклональные гаммапатии, застойная сердечная недостаточность.
• Прием некоторых лекарственных препаратов: аллопуринол, аспарагиназа, азатиоприн, хлорп-ропамид, цисплатин, декстран, эстрогены, ибупрофен, изониазид, нитрофурантоин, пероральные контрацептивы, фенитоин, преднизон (высокие дозы), вальпроевая кислота.

Терапевт.