Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA), IgA

Дифференциальный диагноз воспалительного заболевания кишечника проводится между двумя основными нозологическими формами: язвенным колитом и болезнью Крона, что принципиально для лечения и прогноза.

Язвенный колит характеризуется воспалением и язвами в верхних слоях слизистой оболочки ободочной и прямой кишки.

При болезни Крона обширные очаги воспаления кишечника с гранулемами распространяются вглубь стенки кишки. Участки воспаления при болезни Крона ассиметричны и сегментарны (пятнистая слизистая), могут перемежаться со здоровыми участками, в отличие от язвенного колита, при котором воспаление симметрично и непрерывно, часто с поражением проксимального отдела прямой кишки. ASCA чаще всего находят у пациентов, в семье которых наблюдались ранее и другие случаи заболевания.

ASCA направлены против олигоманнозных эпитопов на клеточной стенке дрожжей Saccharomyces cerevisiae. Последние исследования показали, что антитела классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae тесно связаны с болезнью Крона и обладают специфичностью 95-100%.

Антитела к Saccharomyces cerevesiae в крови при болезни Крона возникают в результе молекулярной мимикрии и прайминга с антигенами бактерий и вирусов, содержащих маннозу, или собственных аутоантигенов, а возможно, образуются в ответ на колонизацию грибами слизистой оболочки тонкой кишки.

Исследования выявили 5% положительных результатов IgG и 7% IgA-ASCA при язвенном колите, тогда как при болезни Крона чувствительность для IgG- и для IgA-ASCA составляет 75% и 60%, соответственно.

Определение антител классов IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae повышает специфичность проведения дифференциальной диагностики между болезнью Крона и язвенным колитом.

Saccharomyces cerevisiae - одноклеточные грибы, широко известные как «пекарские дрожжи». АТ к Saccharomyces cerevisiae класса IgG и IgA направлены против олигоманнанового эпитопа маннана (фосфопептидоман-нана) клеточной мембраны дрожжей. АТ класса IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae тесно связаны с болезнью Крона и обладают специфичностью 95-100%. АТ класса IgG к Saccharomyces cerevisiae выявляют только у 5% больных язвенным колитом а АТ IgA - у 7%. Диагностическая чувствительность определения АТ класса IgG для диагностики болезни Крона составляет 75%, для IgA - 60%

Сыворотка крови.

24 часа.

Наличие любого класса АТ к Saccharomyces cerevisiae в сыворотке и отсутствие АТ к цитоплазме нейтрофилов обладает 95-100% специфичностью и 50% чувствительностью для болезни Крона; отсутствие АТ к Saccharomyces cerevisiae и наличие АТ к цитоплазме нейтрофилов позволяет с 90-100% специфичностью и 50-60% чувствительностью диагностировать язвенный колит.

• Иммунолог;
• Ревматолог.